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注意!膝盖出现这几个症状,你的半月板可能损伤了!

作者:通州若腾医院时间:2021-03-19 16:26:06 次浏览

信息摘要:

生活中,半月板损伤的患者十分常见,但许多患者对于半月板损伤的基本知识了解甚少,什么是半月板?什么情况下会造成半月板损伤?要如何医治呢?诸如此类问题不胜枚举。今天就

生活中,半月板损伤的患者十分常见,但许多患者对于半月板损伤的基本知识了解甚少,什么是半月板?什么情况下会造成半月板损伤?要如何医治呢?诸如此类问题不胜枚举。今天就把这些问题归类总结,和大家聊一聊半月板损伤的那些事儿。
 
一、什么是半月板
半月板是膝关节之间的一块纤维软骨,是膝盖里面的两个衬垫(内外侧各一个)。因为是半月形的,所以叫半月板。在膝关节内测的称为内侧半月板,呈C型;在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。那么膝关节的两个衬垫的主要作用是什么呢?
1、增加关节的稳定性和匹配性
2、缓冲震荡,减少软骨之间的摩擦
3、增加软骨面之间的接触面积
 
膝关节上面的软骨是圆的,下面的软骨是平的,那么两者之间在摩擦时就是形成一个很小的接触面积。软骨是一种比较脆弱的组织,每平方厘米的人软骨能够承担的最大重量是30kg,超过这个重量,软骨就会发生损害和退变。而半月板就像一个很有弹性的面团,压扁、恢复、压扁、恢复,这样就增加了关节面之间的接触面积,从而保护软骨。
 
 
二、哪种情况容易损伤半月板
1、摔倒时猛烈扭转膝关节,尤其在负重的情况下,会损伤半月板;
2、侧向过大的活动和压力,导致膝关节扭转变向或突然发力,会损伤半月板;
3、患有关节炎的老年人,软骨逐渐退化,骨头间摩擦力很大,会损伤半月板;
4、半月板先天发育不佳,前面说道正常半月板是半月型,发育不佳的半月板可能是满月型,所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转,在运动过程中也容易损伤半月板。
5、体重过重的人群,身体重量较大,导致膝盖承受压力更大,半月板自然容易损伤。

三、如何确定是否为半月板损伤
半月板损伤多见于青壮年、运动员
1、疼痛 
半数以上的病例有膝关节“扭伤”史,伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛,有的病人自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直。
 
2、肿胀 
膝部广泛的疼痛者,多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关,这种疼痛可逐渐减轻,但不能消失。肿胀见于绝大多数病人,损伤初期肿胀严重,随时间的推移,肿胀逐渐消退,以后发作肿胀减轻。
 
3、上下楼障碍 
在走平路或下楼梯时,膝关节屈曲位负荷增加时,半月板后角易被夹住,常出现弹拨发作。
 
4、 交锁现象 
“交锁”现象见于部分病人乃因半月板部分撕裂所致,常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面,膝关节突然不能伸直,但常可屈曲,自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复,即“解锁”。

四、半月板损伤示意图
半月板损伤之后,膝关节会出现这样的变化。
1、交锁症状 
常感到“咯嗒”一声,伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为“交锁”,而且非常痛。
经慢慢恢复后,又无意中听到“咯嗒”一声,膝关节立即恢复伸屈,称为“开锁”,疼痛也随之减轻。
 
2、局部压痛 
在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙有固定而限局的压痛。
 
3、肌肉萎缩 
因为半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。
 
4、功能障碍与弹响 
上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状,下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍(膝盖感觉无法带动小腿的弯曲),或在膝关节屈伸时有弹响。
 
5、上下楼梯时,可出现打软腿症状,表现为患膝关节突然无力感(膝关节关节不稳或滑落感)。
 
如半月板损伤满足以下条件,可进行保守治疗:
 
①半月板是在血供丰富区的撕裂
②撕裂不要超过2cm长度
③膝关节要带夹板限制活动6周
④按着半月板缝合的情况进行康复
⑤急性伤。
 
如果损伤超过3周仍然有半月板损伤的表现,表明半月板自己愈合的可能性就微乎其微了。
另外,许多人,虽然选择了保守治疗,但却没有限制活动,甚至连直夹板都没带,这是很不妥的。
 
日常生活注意事项
如果经历过半月板损伤,则在日常生活中需要多加注意,避免提拉扛重物,避免剧烈运动,佩戴护具和保护设备等。半月板的恢复是一个长期的过程,在恢复期患者不应再从事受伤前所从事的等量劳动或运动,同时保持良好心态,积极配合。这样,才能更快地恢复到伤前水平。

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